Морская болезнь: почему человека укачивает и как справиться с неприятными симптомами

Представьте: вы отправляетесь в долгожданное путешествие на машине, корабле или самолете, предвкушая яркие эмоции и отдых. Но уже через полчаса голова наливается тяжестью, а к горлу подступает мучительная тошнота. Мечта о поездке за считанные минуты разбивается о коварный древний механизм, заставляющий наш мозг искренне верить, что организм смертельно отравлен. В этой статье мы подробно разберем, как устроены морская болезнь и укачивание в целом, почему они способны сломать даже бывалых путешественников и как обхитрить собственный вестибулярный аппарат.

Как давно человечество знакомо с морской болезнью? 

Укачивание сопровождало человечество с давних пор, и морская болезнь была хорошо знакома уже древним грекам и римлянам, которые связывали ее появление с движением волн и корабля. В древнегреческом языке существовали слова nautía и nausía, обозначавшие морскую болезнь и тошноту; они восходят к naûs — «корабль». Отсюда произошло латинское nausea, первоначально означавшее «морская болезнь», а позднее слово стало обозначать тошноту независимо от ее причины.

В XVIII–XIX веках, когда морские путешествия и военные кампании проходили на парусных судах, морская болезнь оставалась серьезным испытанием даже для опытных моряков. От нее не были застрахованы и знаменитые мореплаватели. Так, британский адмирал Горацио Нельсон (1758-1805) страдал от морской болезни даже после десятилетий службы: в одном из писем 1804 года он признавался, что чувствует себя плохо всякий раз, когда море сильно волнуется. Не избежал неприятностей того же рода и ученый-биолог Чарльз Дарвин (1809-1882). Во время своего пятилетнего кругосветного путешествия на корабле «Бигль», во время которого он сделал первые наблюдения, впоследствии легшие в основу его знаменитой теории эволюции, Дарвин тяжело переносил морскую качку и неоднократно писал о посещавших его приступах морской болезни.

Морская болезнь — это вовсе не всегда лишь легкая муть под ложечкой или мимолетный дискомфорт. В тяжелых случаях развиваются выраженное обезвоживание, опаснейший электролитный дисбаланс, непрекращающаяся неукротимая рвота, резкое падение артериального давления, дезориентация и тяжелейшая апатия, способные привести человека к полному физическому истощению, галлюцинаторному состоянию и прострации. В военно-морской истории зафиксированы случаи, когда из-за массового тяжелого кинетоза десантные подразделения теряли боеспособность еще до подхода к берегу: люди были не в силах держать в руках оружие.

Что такое морская болезнь с медицинской точки зрения

С точки зрения современной медицины морская болезнь относится к группе кинетозов (болезней движения) — особых функциональных состояний центральной нервной системы, возникающих под воздействием перепадов ускорения и непривычных колебаний тела. Морская болезнь — один из наиболее известных вариантов кинетоза, или болезни движения. Однако аналогичные симптомы могут возникать и при поездках на автомобиле, полетах на самолете или путешествиях в поезде. В XXI веке к этому спектру родственных состояний добавилась киберболезнь — недомогание, которое возникает у некоторых людей при использовании очков виртуальной реальности и других динамичных цифровых сред.

Морская болезнь не является органическим заболеванием в привычном медицинском понимании. Это не инфекция, не патология внутренних органов и не хроническое нарушение анатомического строения, а естественная физиологическая реакция абсолютно здорового мозга на аномальные и непривычные для него условия окружающей среды.

Морская болезнь — это специфическое состояние организма, развивающееся в результате воздействия ритмических колебаний, угловых и линейных ускорений, воспринимаемых вестибулярной системой человека.

Когда мы находимся на твердой земле, наш мозг непрерывно и незаметно для нас обрабатывает огромный поток информации от трех независимых сенсорных систем.

1. Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, — определяет положение головы в пространстве, фиксирует горизонтальные и вертикальные ускорения, а также повороты тела.
2. Зрительный анализатор (глаза) фиксирует наше положение относительно окружающих предметов, горизонта и перспективных линий.
3. Проприоцепторы — глубокие рецепторы в мышцах, сухожилиях, связках и суставах — сообщают о давлении на стопы, степени растяжения мышц и положении конечностей в пространстве.

В нормальных условиях данные от всех трех систем идеально совпадают. Но стоит человеку оказаться в замкнутой каюте движущегося судна, как эта отлаженная эволюцией система мгновенно рушится, вызывая настоящий бунт вегетативной нервной системы.

Почему возникает морская болезнь

В основе возникновения морской болезни лежит фундаментальная медицинская теория сенсорного конфликта, или нейронного рассогласования. Мозг одновременно получает противоречивые данные от разных органов чувств и оказывается не в состоянии свести их в единую понятную картину реальности.

Давайте подробно разберем, как этот конфликт разворачивается на биомеханическом уровне. Представьте ситуацию: вы находитесь внутри каюты катера или корабля, который качает на морских волнах.

• Ваши глаза смотрят на стены каюты, переборки, стол, стул или экран телефона. С точки зрения зрительной системы организма вы находитесь в абсолютном покое: стены не движутся относительно вашего тела.
• В то же время полукружные каналы и отолитовый аппарат внутреннего уха чувствуют каждое микросмещение корабля вверх, вниз, вбок и по диагонали. Эндолимфа внутри трех полукружных каналов переливается, раздражая микроскопические волосковые рецепторы. Вестибулярная система настойчиво кричит мозгу: «Мы движемся, нас бросает в разные стороны, мы падаем!»
• Ваши мышечные рецепторы и стопы регистрируют непрерывное перераспределение массы тела с пятки на носок и с одной ноги на другую, пытаясь удержать равновесие.

В результате центральная нервная система, а именно мозжечок, стволовые структуры и кора головного мозга оказывается в тупике. Почему зрительный анализатор транслирует «покой», а внутреннее ухо и мышцы настойчиво рапортуют о «качке»?

Следующий логичный вопрос: «Почему же этот сенсорный конфликт вызывает именно тошноту и рвоту, а не просто легкое головокружение?» Согласно эволюционной гипотезе британского психолога Мишеля Трейсмана (1929-2023), конфликт между сигналами органов чувств может восприниматься мозгом как признак возможного отравления. В эволюционном прошлом такая реакция могла защищать организм от нейротоксинов, вызывая тошноту и рвоту. На протяжении многих лет эволюции предков человека единственная природная ситуация, при которой глаза и внутреннее ухо человека давали абсолютно разные показания, — это попадание в организм яда, нарушающего проведение нервных импульсов. Мозг мгновенно запускает древнюю защитную программу: активирует рвотный центр в продолговатом мозге, чтобы экстренно очистить желудок от предполагаемого токсина и спасти жизнь организму.

Симптомы морской болезни

Морская болезнь развивается поэтапно, вовлекая в процесс все новые и новые системы организма. Медработники и опытные моряки выделяют три ключевые фазы проявления кинетоза.

1. Продромальная, или начальная, фаза

На этом этапе симптомы развиваются исподволь, и их можно легко проглядеть или списать на банальную усталость.

• Дискомфорт в эпигастральной области: легкое чувство тяжести, «сосания» или «холодка» под ложечкой.
• Потеря аппетита и внезапное отвращение к резким запахам, особенно к запаху дизельного топлива, жирной еды или табачного дыма.
• Незначительное головокружение, одышка, покашливание и неконтролируемые зевки — признак начальной гипоксии мозговых центров.
• Нарастающая эмоциональная вялость, апатия, нежелание разговаривать и двигаться.

2. Развернутая — средняя фаза

Если качка продолжается, а меры не приняты, вегетативная нервная система начинает работать с серьезными сбоями.

• Нарастающая тошнота. Становится постоянной, мучительной и волной подступает к горлу при каждом наклоне судна.
• Выраженная бледность кожных покровов. Из-за резкого спазма периферических капилляров лицо человека становится мертвенно-бледным или приобретает характерный зеленовато-серый оттенок.
• Холодный липкий пот. Обильно проступает преимущественно на лбу, висках, верхнем губном желобке и ладонях.
• Повышенное слюноотделение. Слюна начинает выделяться в огромных количествах, человек вынужден непрерывно ее сглатывать.
• Головная боль и тяжесть в затылочной области. Сопровождается давлением на виски и чувством пульсации.

3. Тяжелая фаза

При отсутствии медицинской помощи и в условиях шторма состояние больного становится критическим.

• Непрекращающаяся многократная рвота. Рвота не приносит ни малейшего облегчения, так как желудок уже абсолютно пуст. Рвотные массы состоят из желчи, желудочного сока и слизи.
• Симптомы тяжелой дегидратации (обезвоживания). Сильная сухость во рту, западание глазных яблок, снижение тургора и эластичности кожи, резкое уменьшение выделения мочи.
• Сердечно-сосудистые нарушения. Артериальное давление резко падает до опасных значений, пульс становится слабым, нитевидным, замедленная брадикардия сменяется хаотичной тахикардией.
• Психоэмоциональное угнетение и прострация. Развивается состояние полного равнодушия к собственной судьбе и происходящему вокруг. Человек не способен самостоятельно передвигаться, выполнять базовые действия и удержаться на месте при качке, рискуя получить травмы.

Кто чаще страдает от укачивания

Склонность к морской болезни распределена среди людей крайне неравномерно. Это обусловлено индивидуальной чувствительностью вестибулярного аппарата, генетической предрасположенностью и тонусом вегетативной нервной системы.

• Дети в возрасте от 2 до 12 лет. Это самая уязвимая группа. До двух лет вестибулярный аппарат младенца еще не сформирован до конца, а миелинизация нервных волокон не завершена, поэтому грудных детей укачивает крайне редко. А вот с 2 до 12 лет происходят бурное созревание вестибулярных центров и активная перестройка нейронных связей, из-за чего чувствительность к качке становится максимальной.
• Женщины. По медицинской статистике, женщины страдают от морской болезни примерно в 2–3 раза чаще мужчин. Повышенная чувствительность ярко проявляется в периоды гормональных колебаний: во время беременности, особенно в первом триместре, во время менструации или при приеме оральных контрацептивов.
• Люди, страдающие мигренями. Существует доказанная неврологическая связь между классической мигренью и вестибулярной дисфункцией. У пациентов с мигренозным статусом порог возбудимости вестибулярных ядер в головном мозге существенно ниже обычного.
• Уставшие и испытывающие стресс люди. Хроническое переутомление, недосып, тревожные расстройства и панические атаки истощают нервную систему, лишая мозг способности быстро адаптироваться к сенсорному конфликту.
• Пациенты с заболеваниями внутреннего уха. Отиты, болезнь Меньера, лабиринтиты и повреждения барабанной перепонки существенно повышают риски развития тяжелых форм укачивания.

Интересно, что около 5–10% населения земного шара обладают феноменальной врожденной устойчивостью к качке и не ощущают ни малейших симптомов даже в эпицентре шторма, в то время как другие 5–10% подвержены тяжелейшим формам кинетоза при едва заметном колебании воды.

Морская болезнь у детей

Родителям важно знать особенности проявления укачивания у детей, так как маленькие путешественники не всегда способны правильно описать свои ощущения. Малыш не скажет вам: «Мама, у меня сенсорный конфликт и подступает рвота». Вместо этого ребенок:

• становится капризным, плаксивым, вялым или, наоборот, беспричинно гиперактивным и тревожным;
• начинает очень часто зевать, тереть уши и просить воды;
• бледнеет на глазах, отказываясь от любимых соков, лакомств и игрушек;
• жалуется на «боль в животике», «мухи перед глазами» или «кружащийся потолок».

Детский организм теряет воду, калий и натрий при рвоте стремительно, быстрее взрослого, поэтому при первых же признаках укачивания ребенка нужно вывести на свежий прохладный воздух, уложить, зафиксировать его взгляд на неподвижной линии горизонта и дать разрешенные по возрасту средства от укачивания.

Как избавиться от морской болезни

Если симптомы уже начались, полностью остановить их удается не всегда, но можно уменьшить сенсорный конфликт и облегчить состояние. Конкретные меры зависят от вида транспорта.

1. Смотрите вдаль и фиксируйте взгляд на неподвижном объекте. На корабле лучше выйти на палубу и смотреть на горизонт. В автомобиле или автобусе — смотреть через переднее стекло на дорогу, а не в боковое окно. В самолете помогает взгляд на неподвижную точку или вдаль, если это возможно. В поезде можно смотреть в направлении движения. Такой подход помогает согласовать зрительную информацию с сигналами вестибулярного аппарата.
2. Сядьте или лягте так, чтобы движение ощущалось как можно меньше. На корабле обычно лучше находиться ближе к середине судна, где качка слабее. В автомобиле — на переднем сиденье, в автобусе — ближе к передней части, а в самолете — в районе крыльев. В поезде предпочтительнее место по направлению движения. Если симптомы уже выражены, можно лечь и по возможности сохранять голову неподвижной.
3. Если смотреть на окружающее движение неприятно — закройте глаза. Это особенно полезно, когда невозможно получить надежный визуальный ориентир. Однако полностью «ликвидировать» сенсорный конфликт закрывание глаз не может: мозг продолжает получать сигналы от вестибулярной системы. 
4. Обеспечьте прохладу и доступ свежего воздуха. На корабле можно выйти на открытую палубу, в автомобиле — открыть окно или включить кондиционер, в других видах транспорта — направить на лицо поток прохладного воздуха. Это не устраняет причину кинетоза, но может уменьшить ощущение тошноты и духоты.
5. Дышите спокойно и ритмично. Медленное, ровное дыхание может помочь уменьшить тревогу и субъективную выраженность симптомов. Необязательно придерживаться строго определенного ритма вроде «4 секунды вдох — 4 секунды выдох».
6. Не читайте и не смотрите в телефон. Книга, смартфон или фильм требуют фиксации взгляда на близком неподвижном объекте, пока тело продолжает двигаться. Такой конфликт зрительной и вестибулярной информации способен усилить симптомы. 
7. По возможности избегайте сильных запахов, тяжелой пищи и алкоголя. При появлении первых симптомов лучше пить небольшими глотками и не перегружать желудок.

Лекарства от морской болезни

Современная фармакология предлагает широкий спектр эффективных препаратов для профилактики и лечения кинетозов. Помните ключевое правило: большинство лекарств работают значительно эффективнее, если принять их за 30–60 минут до начала поездки, а не тогда, когда рвотный процесс уже начался.

Основные группы фармакологических средств

• Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Самая популярная и доступная группа средств: известные торговые марки — «Драмина», «Авиа-Море». Они блокируют гистаминовые и м-холинорецепторы в вестибулярных ядрах и рвотном центре головного мозга, снижая их чувствительность. Могут вызывать седативный эффект и сонливость.
• М-холинолитики. Часто применяются в виде специальных трансдермальных пластырей, которые клеятся на сухую кожу за ухо за 4–6 часов до поездки. Скополамин постепенно всасывается через кожу, блокируя передачу хаотичных импульсов от внутреннего уха к мозгу.
• Прокинетики и центральные антагонисты дофаминовых/серотониновых рецепторов. Это препараты, нормализующие моторику желудка и блокирующие рвотные позывы на периферическом и центральном уровнях.
• Ноотропы и седативные препараты. Используются для снижения общей тревожности, улучшения микроциркуляции в тканях мозга и ускорения адаптации нервной системы.

Перед применением любых лекарственных средств необходима консультация с врачом, особенно при лечении детей, пожилых людей и беременных женщин.

Народные способы борьбы с укачиванием

Если лекарств под рукой не оказалось, на помощь приходят методы народной медицины, проверенные веками.

• Имбирь. Лидер в борьбе с тошнотой. Биологически активные вещества гингеролы и шогаолы, содержащиеся в имбире, блокируют серотониновые рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Можно жевать свежий корень имбиря, пить имбирный чай, использовать имбирные цукаты или капсулы с сухим экстрактом. 
• Мята и лимон. Эфирное масло перечной мяты и кислый органический сок лимона помогают подавить тошноту на рефлекторном уровне. Достаточно рассасывать мятную конфету, выпить прохладную воду с долькой лимона или просто вдыхать пары мятного масла с платочка.

• Точечный массаж. Воздействие на акупунктурную точку P6 (Нэй-гуань), расположенную на внутренней стороне запястья на ширине трех пальцев ниже ладонной складки между сухожилиями. Массирование этой точки умеренными круговыми нажатиями в течение 3–5 минут существенно снижает тошноту. В аптеках продаются удобные эластичные браслеты от укачивания с вшитым шариком для постоянного давления на эту точку.
• Соленые огурцы, сухарики и кислые сухофрукты. Небольшое количество соленой или кислой пищи помогает связать избыток желудочного сока, нейтрализовать тошноту и нормализовать моторику.

Как предотвратить морскую болезнь

Профилактика всегда проще и эффективнее лечения. Если вам предстоит путешествие, подготовку следует начать за несколько дней.

1. Заблаговременно скорректируйте рацион. За 24–48 часов до поездки полностью исключите жирную, жареную, тяжелую пищу, алкоголь, крепкий кофе и газированные напитки. Голодным быть тоже нельзя, нужен легкий перекус за час до путешествия: овсяная каша, сухой тост, галетное печенье, банан стабилизирует уровень сахара в крови.
2. Хорошо выспитесь. Полноценный 8-часовой сон — лучший способ подготовить нервную систему к предстоящим нагрузкам.
3. Заранее примите профилактическое средство. За 30–60 минут до начала путешествия выпейте таблетку от укачивания или наклейте скополаминовый пластырь. 

Интересные факты о морской болезни

1. Космическая болезнь, или синдром космической адаптации. Более 50% космонавтов и астронавтов в первые 2–3 суток пребывания на орбите страдают от тяжелейшей формы кинетоза. В условиях невесомости сенсорный конфликт достигает максимума: отолиты во внутреннем ухе перестают чувствовать силу тяжести, и мозг шокирован абсолютным отсутствием привычной ориентации «верх-низ».
2. Животные тоже страдают от морской болезни. Укачиванию подвержены собаки, кошки, обезьяны, птицы и даже… рыбы! В научных экспериментах немецких ученых подопытных рыб помещали в аквариумах на качающиеся платформы, и у них проявлялись все классические симптомы кинетоза, включая нарушение координации и рвотные движения.
3. Синдром высадки на берег (Mal de Débarquement). Это удивительное обратное состояние, когда человек после длительного плавания возвращается на сушу, и ему кажется, что твердая земля под ногами продолжает качаться и уходить вниз. Мозг, успевший привыкнуть к качке, некорректно и с задержкой перестраивается обратно. То же самое ощущение можно испытать после долгой поездки на поезде, автобусе или автомобиле.
4. Адмирал Нельсон и его гамак. Знаменитый флотоводец Горацио Нельсон спасался от тяжелейшей качки тем, что спал исключительно в подвесном корабельном гамаке, который за счет законов физики сглаживал колебания корпуса судна.
5. Виртуальная морская болезнь. С развитием VR-технологий миллионы людей столкнулись с кинетозом прямо у себя дома. Находясь в шлеме виртуальной реальности, человек видит динамичную картинку полета или бега, тогда как его тело неподвижно сидит в кресле.

Морская болезнь в вопросах и ответах

1. Что такое морская болезнь?

Это физиологическая реакция центральной нервной системы на непрерывные колебания и качку, возникающая из-за сенсорного конфликта между зрением, внутренним ухом и мышечными рецепторами.

2. Почему человека укачивает на корабле?

Потому что внутреннее ухо (вестибулярный аппарат) чувствует движение волн, а глаза, смотрящие на неподвижные объекты внутри судна, передают в мозг сигнал о покое.

3. Какие симптомы морской болезни встречаются чаще всего?

К наиболее частым симптомам относятся тошнота, головокружение, бледность кожи, холодный пот, головная боль, вялость, повышенное выделение слюны и рвота.

4. Почему одних людей укачивает сильнее других?

Это зависит от индивидуальной чувствительности вестибулярных ядер, гормонального фона, генетики, состояния вегетативной нервной системы и наличия сопутствующих патологий, например, мигрени.

5. Как работает вестибулярный аппарат при укачивании?

Жидкость в полукружных каналах и кристаллы-отолиты во внутреннем ухе перемещаются под действием качки и стимулируют чувствительные волоски, которые посылают непрерывный поток сигналов о перемещении в мозг.

6. Какие лекарства помогают от морской болезни?

Наиболее эффективны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (дименгидринат), м-холинолитики (скополамин) и прокинетики.

7. Что делать, если стало плохо во время морского путешествия?

Выйти на палубу, направить взгляд на линию горизонта, расстегнуть воротник, сделать несколько глубоких вдохов прохладного воздуха или лечь на спину и закрыть глаза.

8. Помогают ли имбирь и мята при укачивании?

Да, научно доказано, что имбирь блокирует серотониновые рецепторы в желудочке и эффективно снижает тошноту, а мята успокаивающе действует на ЖКТ и нервную систему.

9. Где лучше находиться на судне, чтобы меньше укачивало?

В средней части судна (на миделе) на нижней палубе, ближе к ватерлинии, где амплитуда колебаний минимальна.

10. Можно ли привыкнуть к морской качке?

Да, большинство людей адаптируются к качке за 2–4 дня непрерывного плавания. Мозг перестраивается и перестает воспринимать рассинхронизацию как сигнал отравления. Это называется «приобретением морских ног».

11. Почему дети чаще страдают от укачивания?

Потому что у детей в возрасте от 2 до 12 лет происходит активное созревание и формирование вестибулярного аппарата и нейронных связей, что делает их систему гиперчувствительной.

12. Может ли морская болезнь возникнуть в самолете или автомобиле?

Да, все эти состояния относятся к одной группе кинетозов (болезней движения) и имеют идентичный механизм возникновения.

13. Как подготовиться к длительному морскому путешествию?

За сутки отказаться от жирной пищи и алкоголя, хорошо выспаться, выбрать каюту в центре судна и заранее приобрести проверенные средства от укачивания.

14. Когда укачивание может быть признаком заболевания?

Если симптомы укачивания сохраняются долгое время после возвращения на сушу, сопровождаются сильной болью в ушах, снижением слуха или заваливанием в сторону при ходьбе на ровной поверхности.

15. Можно ли полностью избавиться от морской болезни?

Да, при помощи тренировки вестибулярного аппарата (специальные гимнастические упражнения, вращения, качели), медикаментозной профилактики и постепенной адаптации к условиям плавания.

***

Морская болезнь — это древний защитный механизм нашего организма, вступивший в противоречие с технологическим прогрессом. 

Качественная подготовка к путешествию, грамотный выбор места в транспорте, фиксирование взгляда на горизонте, использование проверенных препаратов и народных средств, таких как имбирь и акупрессура, способны защитить даже чувствительных людей. Не позволяйте кинетозу лишать вас радости путешествий и открытий! 

Автор текста Анастасия Будаева

Изображение на обложке: Magnific